俗话说“牙疼不是病”,大多数人不把口腔问题当回事儿,更不会把牙周病和癌症联系起来。

但美国纽约州立大学最新研究发现,牙周病会让食管癌风险增加228%,胆囊癌风险增加73%,并与乳腺癌、肺癌等关系密切。

在我国,近九成人或多或少存在牙周问题,其中了解牙周病危害者少之又少。

《生命时报》特邀权威专家,教你对号入座,摆脱“牙病危机”。

首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科副主任医师 刘敏

北京大学口腔医院牙周科副主任医师 路瑞芳

北京口腔医院老年口腔病科主任 陈曦

牙病在我国大范围“蔓延”

牙周病不是成人的“专利”,牙周组织病变在儿童和青少年时期就可以发生。临床发现,有些小患者只有10来岁,但牙菌斑、结石已经非常多。

国际口腔医学界有一个公认的“80/20”原则,即80岁时至少存留20颗健康牙齿

然而现状是,有人20多岁就口腔问题频发;30多岁就出现牙龈萎缩、牙齿松动,还伴有牙周炎;才过50岁牙已经掉了10来颗……

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示:

  • 12岁儿童恒牙龋患率为34.5%;5岁儿童乳牙龋患率为70.9%。
  • 35~44岁居民中,口腔内牙石检出率为96.7%;牙龈出血检出率为87.4%。

牙周病是一种可预防的疾病,但其早、中期没有明显症状,绝大部分国人又没有定期看牙医的习惯,因此很难早期发现,直到牙齿松动时,人们才意识到问题的严重性。

牙病是许多疾病的“病引子”

牙周病是引起成年人牙齿缺失的主要原因之一,多是口腔清洁不彻底,牙菌斑及其代谢产物侵袭造成的,若治疗及时基本可以痊愈;若任其发展,则引起深部的牙槽骨吸收,形成牙周炎。出现以下症状不要忍着:

  • 轻度牙周炎表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味;
  • 中度牙周炎会导致咀嚼无力、牙床肿痛、牙龈退缩、牙根暴露;
  • 重度牙周炎会出现牙齿松动、移位、疼痛等症状,无法咀嚼食物,最终牙齿脱落。

多项研究表明,牙周病除了与癌症相关,还可能诱发以下疾病:

>>>>

心血管疾病

口腔是一个细菌储存库,一旦有了牙周病,牙骨吸收,细菌趁机入侵血液循环系统,形成暂时性菌血症。

若细菌随着血液进入心脏,就可能形成心内膜炎;若进入冠状动脉,就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

>>>>

消化道疾病

上世纪80年代,澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌,它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。

一旦患了牙周病,幽门螺杆菌浓度就会大增,随着吞咽进入胃部,繁殖壮大,引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

>>>>

糖尿病

牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病,并且病变损害严重、进展迅速,经常伴发牙龈脓肿等。

反过来,牙周炎会使胰岛素受体迟钝,胰岛功能下降,增加糖尿病患病几率。因此,控制糖尿病必须控制牙周感染。

>>>>

早产

牙龈发炎时,细菌及其代谢产物会释放出炎性因子,导致孕妇血糖代谢不良,更容易早产。

此外,孕妇牙痛影响进食,会导致营养不均衡,间接损害胎儿健康。

护牙,牢记4个口腔清洁法

健康口腔的标准要满足以下四点:

  • 没有口腔的疼痛或者不适;
  • 没有蛀牙或其他口腔疾病;
  • 能够正常行使功能,比如咀嚼、说话、味觉、吞咽等;
  • 能够满足正常的社会交往以及对我们个人形象的需求。

如果把保护口腔健康当成一场战役,那么对口腔的清洁是取胜的关键,具体方法离不开以下4种。

刷牙:洁牙面

刷牙是最基础的口腔清洁方法,应坚持早晚刷牙,每次大约3分钟左右。需注意的是,不能只刷牙齿外面,里外以及咬合面都要刷,并且最好按一定顺序刷,免得有遗漏。

刷牙的方向也很重要,要顺着牙齿上下刷,而不是左右拉锯式地横刷,因为这样容易破坏牙齿,使牙齿变得敏感。

牙线:清牙缝

牙齿之间的间隙,需要借助一些特殊的工具来完成清洁,包括牙线、牙签、牙间隙刷等。

牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用,大多数人包括小孩的乳牙,均可以使用牙线。

具体方法是:

  • 首先取一段长约15~20厘米的牙线,打结成一个线圈;
  • 然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧,两指间相距约1.0~1.5厘米,将此段牙线轻轻通过两牙之间;
  • 如果两牙之间较紧不易通过时,可做里外拉锯式动作通过;
  • 最后,通过牙齿到达牙龈的边缘后,将牙线紧贴一侧牙面,并呈C形包绕牙面,朝牙齿顶端移动,以“刮除”牙齿上的菌斑。

按照这个方法可以依次将全口牙齿的菌斑清除,包括最后一个牙的远端,结束后最好用清水漱一下口。

漱口:去残渣

刷牙和用牙线完成了口腔的基础清洁,但整个口腔卫生的维护并不仅限于牙齿,还要及时去除口腔中的食物残渣,而漱口就能起到这个辅助作用。

在吃甜食后、吃饭后最好都漱漱口。对于口腔内有感染或伤口的患者,可以在医生指导下使用含有药物的漱口水,它能抑制口腔内致病微生物的繁殖。

需注意的是,无论清水、淡盐水,还是市面上的各种漱口水,都只能起到辅助清洁的作用,它无法漱掉牙菌斑,并不能替代刷牙。

洗牙:除牙石

每天都认真清洁也不可能完全清除牙面上的菌斑和软垢,时间一长就会形成牙石,需要定期去医院洗牙。

洗牙只对缓解吸烟、喝茶等引起的外源性着色有效,而四环素牙、氟斑牙是洗不白的。其实,洗牙最主要的作用是去除菌斑和牙石的刺激,使牙龈炎症消退或减轻。

超声波洗牙是最常用的洗牙方法,但并非每个人都适合。置有心脏起搏器的患者(不包括新型起搏器),患有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者和某些有出血倾向疾病的人不宜使用超声波洁牙。

对口腔卫生维护较好的人,通常建议每半年到一年进行一次洗牙。但对于接受正畸的人或重度牙周病患者,医生可能会根据情况相对缩短复查时间。▲