“能吃药不打针,能打针不输液”,这个医学基本原则,在现实中却呈逆向顺序。在中国,医院输液室俨然是最忙碌之地,“吊瓶森林”蔚为壮观。

滥用!

20万人死于输液不良反应

据统计,国际上每年每人 2.5~3.3 瓶的平均水准,到了我国就变成8 瓶。称为“吊瓶大国”不过分!

据不完全统计,我国每年输液量超过 100 亿瓶,每年约有 20 万人死于输液不良反应。门诊输液,尤其是抗生素的滥用,还会增加耐药细菌的产生,最后导致无药可用。

伤害!

输液前你应该知道的事

输入体内的药液看起来干净透明,其实暗藏无数风险,然而,95% 以上的人对此毫不知情。

不少人认为,输液能让病好得更快,还可以补充营养,多输没有坏处;儿童生病以后,一些家长觉得服药麻烦,输液方便……

可是,过度输液带来的危害是缓慢、长期的。

什么叫静脉输液?

就是需要刺破血管并往血管里输入并不属于血管里的东西。这已是公认的最危险的给药方式,在医学上属于侵入性操作范畴。

▲ 1瓶药液中有20万个微粒

1 瓶药液中有 20 万个微粒

输液瓶中的微粒一直是注射液如影随形的“忠实伴侣”。 你会发现,注射液瓶内的玻璃碎屑如碳酸饮料的气泡一样飞旋。

输液时,这些微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果大量不溶性微粒特别是石棉微粒进入人体,还能引起肺癌和白血病。

曾有位学者对一个一生输过 40 升“吊瓶”的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有 500 多个肉芽肿及大量微血管塞堵。

2010 年北京某医院对“吊瓶”的抽检中,发现在 1 毫升 20% 甘露醇药液中,可查出粒径 4~30 微米的微粒 598 个。在 1 毫升 50% 葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径 2~16 微米的微粒 542 个。据此计算,500 毫升药液中就会有 20 万个微粒。

▲ 医院里大批输液患者

70%以上的输液为不必要的输液

据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在 39 万以上。

据世界卫生组织统计,70% 以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难而我国已成了重灾区。

✦ 输液过多过快将引起急性心衰,长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响。

✦ 输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加。这些都将对我们的身体产生严重的恶果!

✦ 如果消毒不严、操作不规范,因液体污染引起过敏反应、输液反应等,为此每年全国都有不少人付出生命。

✦ 临床中还发现,“吊瓶”中加入的药物越多,其毒副作用就越大。“吊瓶”中如合用 7 种药物,其毒副作用就会增加 50% 以上。有些药物如果“搭配”不当,直接进入血液循环,可迅速发生化学性沉淀,甚至出现中毒反应。

专家:输液速度不可盲目自调

中国人民解放军总医院第一附属医院急救部副主任医师 刘红升说:

这样做是有极大危害性的。因为针对每个病人个体不同,医生会专门嘱咐护士来给这个病人把输液的速度调成多少。你自己调了,因为你并不具备这种医学常识,就会带来一些临床危害。

比如说你输液速度调快了,可能你就会突然觉得胸闷、憋气,甚至出现更严重的一些症象,比如呼吸困难,然后氧饱和度下降了,然后双肺的哮鸣音等等,就需要急救。

清华大学附属北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳就遇到过这样的一个病例:

我的一个病例,病人输入一瓶消炎药,本来应该是两个小时输进去的,结果因为他着急,自个儿调整了输液速度,不到 40 分钟就输了进去。过了两个小时以后,出现了全身不由自主地扭动,浑身在抽,一点儿都控制不了。

治疗!

这些情况才考虑输液

如果生病了,哪些情况是适合输液的呢?医生给出了这样的建议:

附:

门急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病

注:具体以当地政策为准

一、内科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性气管支气管炎,体温 38℃ 以下

3.支气管扩张无急性炎症者

4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

5.肺结核(播散型肺结核除外)

6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病缓解期

8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

9.高血压亚急症

10.慢性浅表性胃炎

11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

12.单纯幽门螺旋杆菌感染

13.轻度结肠炎

14.无并发症的消化性溃疡

15.具有明确病因的轻度肝功能损害

16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

17.急性膀胱炎

18.无合并症的自发性气胸

19.单纯的房早、室早

20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病

21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

二、外科

1.体表肿块切除术后

2.轻症体表感染(无发热,血象正常)

3.轻度软组织挫伤

4.小型体表清创术后

5.浅静脉炎

6.老年性骨关节炎

7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

8.闭合性非手术治疗的四肢骨折

9.慢性劳损性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.无合并症的肾结石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无

并发症者

16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

三、妇科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宫颈炎

3.无症状的子宫肌瘤

4.前庭大腺囊肿

5.阴道炎、外阴炎

6.原发性痛经

7.不合并贫血月经不调(功血)

四、儿科

1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3.毛细支气管炎:轻度喘息者。

4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

能吃药不打针,能打针不输液,这已经是世界公认的用药原则,然而我们很多人都不知道,即使知道,也不当回事!