我们经常遇到这种情况:一些患者自以为病情得到控制,症状得到缓解,就可以停止服药。比较典型的是一些高血压患者,一旦血压得到有效控制,就自作主张把药停了。

但要提醒大家:某些药物在长期服用时骤然停药,很可能引起原有疾病的复发或“反跳”,甚至发生意外,严重者可致死亡。因此正在服用的药物是否能立即停药,应听从医生或药师的建议,在他们的指导下减量或停服,避免直接突然停药,以免产生一些不良后果。

下面我们就一起看看哪些药品是不能骤然停止服用的。

01

心血管系统用药

心血管系统疾病患者在服用抗心绞痛的药物、抗高血压药物以及抗心律失常药物时,千万不能随意中断或停药。

抗心绞痛的药物若随意中断,容易导致心绞痛发作,甚至引起心肌梗塞。

如果当血压降至正常后突然停药,血压可在短时间内大幅度上升,甚至超过治疗前的水平,出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。

骤停抗心律失常药物可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤,危及生命。

02

降糖药

在血糖得到有效控制后如果立即停用降血糖药物,很可能使血糖骤升,使病情恶化。

特别是平时应用胰岛素治疗的病人,治疗显效后如果突然停用胰岛素,可能出现酮症酸中毒昏迷。

03

糖皮质激素类药物

长期服用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素类药物,使病人肾上腺皮质功能下降,皮质激素分泌功能受到抑制。

如果此时突然停药或者减量过快,可使病情出现“反跳”现象,如发生感染、创伤、出血等,将诱发肾上腺危象,甚至发生意外导致死亡。

04

口服长效避孕药

服用长期避孕药后,在体内有一定的蓄积,不可突然停药,必须改服短效避孕药三个月后再停药,从而使体内的激素水平缓慢下降,避免产生大出血。

05

抗慢性乙肝病毒药物

患者在服用核苷类抗病毒药物抗乙肝病毒治疗时,一定要遵从医嘱,千万不要擅自停药。如果突然停药,很可能诱发肝脏疾病的急性加重,甚至发生肝功能衰竭。

所以,服用此类药物的患者,要定期进行医学监护,无论是选择药物、更改治疗方案还是停药,都应在专科医生的指导和监护下进行。

06

抗生素

很多人服用抗生素后,当发烧、乏力等感染症状消失后就立即停药,但实际上此时细菌尚未彻底清除。

这时,如果病人以为药到病除而擅自停药,结果可能会导致病情反复、恶化及细菌耐药性产生。

07

抗抑郁药和镇静催眠药物

长期服用抗抑郁药类患者不能擅自骤然停用,应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。突然停药后,就会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。

长期服用安定等镇静催眠药物,如突然然停药,就会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、厌食、感知过敏、癫痫发作等症状。

08

抗癫痫药

如果骤然停用抗癫痫药,很可能出现戒断反应,表现为:抽搐发作、焦虑、易怒心慌、睡眠困难、出汗、腹痛、呕吐及注意力不集中等。需注意的是,这里的抽搐发作是因为停药导致的戒断反应,不是原来的癫痫复发。戒断反应中的抽搐有时会很严重,甚至出现大发作持续状态。如果逐渐缓慢的停药,通常可以避免出现戒断反应。

在考虑停药时,必须在医生的指导下逐渐减停,在用药过程中如改用其他新药,原用药也不可骤停,要与新药同时服用一段时间后再逐步减量,待病情完全控制后,方可完全停药。

09

抗结核药

结核病的治疗需要较长时程的联合化疗,即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程,中途不得随意停药。

这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用药原则,以提高治疗效果,减少耐药性的产生,从而降低复发。不规范的抗结核治疗可导致耐药结核和全身播散型结核,给治疗带来困难。

“2018年公众十大用药误区”分别是:

追求疗效滥用药

自行停药没危害

胰岛素有依赖性

使用药品不得法

别人能用我就用

不良反应很可怕

偏方秘方治大病

海淘药品放心用

换季就去洗血管

回避风险不接种

以上用药行为都是错误的!

据悉,这些误区是中国药学会从其主办的“药品安全网络知识竞赛”活动中收集到的81.6万次有效答题中分析梳理得出,它们具有公众误识率较高、潜在风险较大的特点。

发布会上,中国药学会安全用药科学传播专家团有关专家对十大用药误区进行了解读。专家表示,合理用药应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大原则。用药首先强调安全性,只有在安全的前提下,才能谈及合理用药。儿童患病后应及时就医,根据医生处方合理用药,家长要详细了解药品说明书和注意事项,尤其要关注慎用和禁用信息,不可随意用成人药减量服用。对此,北京协和医院药剂科张继春主任药师表示,儿童不是成人的缩小版,呼吁药企多研发一些儿童药剂型。

对于目前一些慢性病、疑难病患者盲目崇信偏方、经方、验方、秘方和网络各种广告,并进行盲目治疗的做法,中国药学会提醒公众,在使用时务必慎重,切忌盲目使用。否则可能浪费时间和金钱,还可能延误病情治疗时机,损害患者身体健康。针对在国内市场“走俏”的海淘药品,专家也提示,海淘药品说明书一般没有中文标示,消费者难以全面了解药品信息,购买海淘药品应慎重,选择前最好咨询医生或药师。

针对公众对疫苗的误读,专家强调,疫苗不仅可以保护个体,更重要的作用是进行群体免疫。整个群体拥有免疫力的人越多,疾病就越难以传播。疫苗接种是世界公认最经济、最方便、最有效的预防和控制传染病的手段。接种疫苗虽然也可能发生不良反应,但其带来的效益远远高于风险。疫苗的普及接种,能有效避免儿童残疾和死亡发生。世界各国政府均将接种疫苗列为最优先公共预防服务项目。

“2018年公众十大用药误区”的特点反映出公众用药常识较为缺乏,用药科学素养亟待提高。丁丽霞强调,安全用药是重要的民生问题,用药错误有可能给患者乃至家庭造成痛苦和伤害。普及安全合理用药知识,增强公众安全合理用药意识,形成良好的用药习惯,对促进公众健康有重要意义,需全社会共同努力。请大家关注中国药闻、药葫芦娃微信公众号,获取更多药品安全信息。

十大用药误区详细内容:

误区1追求疗效滥用药

在日常生活中,一些家长为了让孩子好得快,将成人药减量给儿童服、用,或者要求输液治疗等现象并不罕见。专家指出,儿童不是成人的缩小版,儿童患病应及时就医,根据医生处方合理用药,家长要详细了解药品说明书和注意事项,尤其要关注慎用和禁用信息,不可随意用成人药减量服用。

误区2自行停药无危害

一些患者在感觉病情好转或者症状减轻后自行停药,专家指出,这种做法也不可取。药物治疗需要一定的时间,尤其是对感染性疾病,要有足够的疗程,才能彻底控制感染,疗程不够就有可能转为慢性感染;有些慢性病(高血压、糖尿病等)则要终身服药,不能随意停药,患者如果依从性较差,服药不规律,容易导致病情反复甚至加重,乃至危及生命。常见的不能突然停用的药物有降压药、胰岛素、抗心绞痛药等。

误区3胰岛素有依赖性

一些2型糖尿病患者误认为,打胰岛素就像吸毒一样,一旦用上就会成瘾。专家指出,是否产生药物依赖,并不是以是否终生使用这种药物为依据。

最新医学研究表明,新发现血糖较高的糖尿病患者,如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗,能够显著改善患者胰岛细胞功能,对患者长期控制血糖大有好处。

误区四使用药品不得法

错误的给药方式有时会直接影响药效的发挥,难以起到治疗疾病的作用,甚至还会对身体造成伤害。专家认为,服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。因为药片除了含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在肠胃中会逐渐崩解、溶解、吸收,从而起到治疗作用。

不能掰开或嚼碎服用的药物剂型主要有缓释、控释片和胶囊,肠溶衣片,普通胶囊、胶丸,双层糖衣等。

误区5别人能用我就能用

有的患者不考虑个体差异,道听途说跟风用药,教训惨痛。专家对此指出,人体存在个人体质和疾病病情的差异,错误用药可掩盖病症,近而延误治疗,严重的还会对身体造成损害。若想参考他人的用药经验,最好先咨询医生或药师,看是否适合自身情况。

例如阿司匹林,一些患者知道该药可防治心脑血管疾病,预防卒中、心肌梗死等,便自行购买服用,但在服用后出现胃出血等不良反应。实际上,长期使用阿司匹林容易导致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。因此,在长期服用阿司匹林之前,必须征求医生或药师意见,经常监测血象、进行大便潜血试验及胃镜检查。

误区6不良反应很可怕

一些公众误认为不良反应多的药不安全。其实,药品说明书中记载的不良反应越详细,代表企业对该药品研究越透彻。专家认为,对药物疗效和不良反应了解得越清楚,医生和患者在使用药品时越能明确需要注意哪些事项,以更好地权衡用药利弊。不良反应的发生有一定概率,药品说明书中所列的不良反应,有可能实际发生的概率并不大。当然,患者用药后一旦出现不良反应,应及时就医,避免引发严重后果。

误区7偏方秘方治大病

偏方是指组方简单、药味不多、易于就地取材、对某些疾病具有特殊疗效的方剂。一些慢性病、疑难病患者,盲目崇信偏方、经方、验方、秘方和网络各种广告,盲目治疗,对此专家提醒公众,这种做法很可能导致病情加重,使病情复杂,贻误治疗时机,在使用偏方时务必慎重。有些偏方已成为江湖游医行骗的幌子,疗效并不确定,毒副作用也不为人们所了解;有些偏方药物配伍不合理,存在较大毒副作用,普通公众难以分辨。专家建议,一旦身体出现异常信号,患者要及时到正规医院就医,相信科学,遵循医生和药师的建议用药。

误区8海淘药品放心用

随着互联网及电商的发展,一些境外药品通过海淘、微商代购等渠道在国内市场“走俏”,有的患者想方设法购买国外生产的药品。专家提醒消费者:在购买药品时应根据病情对症下药,不要盲目跟风,选择药品前最好咨询医生或药师。

网络购药、海外购药消费者应注意以下几点:看清看懂说明书,了解药品成分,防止在治疗过程中联合用药造成有些药物成分叠加过量,引发不良反应;关注药品对于保存环境的温度和湿度要求,防止药品在运输和保存过程中出现质量问题;由于存在人种差异,用药的剂量也有所不同。

误区9换季就去洗血管

有些老年人一到换季的时候就到医院要求医生为其输液“洗血管”,对于这一做法,专家强调,人体血管里并没有所谓“垃圾”“毒素”,真正堵塞血管的是脂质斑块。心脑血管疾病的发生过程比较漫长,通常会因人体高血压、高脂血症等疾病长期控制不佳,形成动脉斑块阻塞血管,或者斑块脱落形成血栓堵塞血管,历时数年甚至数十年,这种变化不会因为每年输1~2次液而改善,即使输液会对人体局部血管有扩张作用,也不会产生长期的血管“修复”作用。

预防心脑血管疾病,应均衡膳食,控盐、减油、少糖,坚持规律运动,积极控制血压、血糖、血脂等,需要药物控制的患者还需遵医嘱规律服药,有效监测身体各项指标。如果新出现头晕、头痛,胸闷、胸痛、心慌等症状,或者原有症状突然加重,应到正规医院进行诊治,以免耽误治疗。

误区10回避风险不接种

针对公众对疫苗的误读,专家指出,疫苗不仅可以保护个体,更重要的作用是进行群体免疫。整个群体拥有免疫力的人越多,疾病就越难以传播。在没有疫苗的时代,人类面对疾病处于弱势,现在看来只是普通的流感,在当时却足以丧命。疫苗接种是世界公认最经济、最方便、最有效的预防和控制传染病的手段。接种疫苗虽然也可能发生不良反应,但其带来的效益远远高于风险。疫苗的普及接种,能有效避免儿童残疾和死亡发生。世界各国政府均将预防接种疫苗列为最优先公共预防服务项目。